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L’Estrie suit la tendance de la province. Pour une deuxième journée de suite, le nombre de nouveaux cas rapportés mardi au Québec est sous la barre des 2000, soit 1934.

En Estrie comme au Québec d’ailleurs, il s’agit d’une baisse drastique de 25% moins de cas d’un seul coup.

Il faut s’en réjouir, mais « deux jours ne font pas le printemps. Il faut que ça dure », met en garde le directeur de la Santé publique de l’Estrie, le Dr Alain Poirier.

L’Estrie fait face à 53 éclosions en ce moment – en grande majorité dans des milieux hospitaliers, en CHSLD et dans les résidences pour aînés.

Cela contribue à mettre une très grande pression sur les hôpitaux universitaires de Sherbrooke, qui sont « sous très haute surveillance ».

La direction du CIUSSS de l’Estrie-CHUS doit aussi délester de nombreuses activités jugées non urgentes afin d’avoir les ressources nécessaires pour soigner toutes les personnes ayant besoin de soins urgents

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Les chirurgies non urgentes se font donc de plus en plus rares et certaines chirurgies semi urgentes sont aussi réalisées avec un délai.

Plus de 11 000 patients sont en attente d’une chirurgie au CIUSSS de l’Estrie-CHUS. « C’est le même nombre que nous avions atteint lors du pic de la première vague en mars », souligne la Dre Colette Bellavance, directrice des services professionnels au CIUSSS de l’Estrie-CHUS

Durant l’été, l’établissement avait réussi à repasser sous la barre des 10 000 chirurgies en attente.

La salle d’urgence de Windsor reste donc fermée, de nombreux rendez-vous en clinique externe sont remis ou non planifiés, des infirmières oeuvrant dans différents secteurs spécialisés (au Centre de recherche du CHUS ou faisant du suivi avec des patients aux prises avec des maladies chroniques, entre autres exemples…) doivent laisser tomber leurs tâches régulières pour venir soigner les patients dans les différents départements.

« C’est une recherche d’équilibre au quotidien que nous faisons », assure la Dre Bellavance.

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Un comité de coordination a été mis en place dans l’établissement pour prendre les décisions liées au délestage après avoir évalué l’ensemble des impacts sur la clientèle.

« Ce n’est sûrement pas dans cette situation que nous souhaitions nous retrouver au début de 2021, mais c’est la situation, et nous devons nous y faire face », souligne la Dre Bellavance.

Mardi, le personnel du CIUSSS soignait huit patients atteints de la COVID-19 provenant de l’extérieur du territoire qu’il dessert. La gestion des lits COVID-19 se fait à l’échelle provinciale par le ministère de la Santé et des Services sociaux.

Dans ces circonstances où le CIUSSS doit encore délester davantage, a-t-il vraiment les moyens de soigner des patients provenant de l’extérieur de la région?

« On a la responsabilité au Québec d’être le plus possible autonome dans nos régions. C’est seulement quand une région a du mal à admettre des patients que la centrale de coordination provinciale fait appel à une autre région. Hier, il y a eu confirmation par le ministère de la Santé que d’autres régions du Québec vont devoir augmenter eux aussi leur capacité d’hospitalisation des cas COVID », ajoute la Dre Bellavance.

Le Protocole de priorisation des soins intensif n’est pas appliqué en Estrie, ni ailleurs au Québec. « Il s’agit d’un protocole qu’on souhaite tous ne jamais avoir à appliquer dans le réseau de santé québécois. Il est extrêmement important de tout faire pour éviter d’avoir à l’appliquer dans le futur », indique la Dre Bellavance.

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La vaccination va bien

La vaccination va bien en Estrie, tient à souligner le Dr Alain Poirier. Mardi, 3942 Estriens avaient reçu une première dose des vaccins Pfizer ou Moderna. Ce sont soit des travailleurs de la santé, soit des résidents de CHSLD.

« La moitié de nos CHSLD ont été visités, et on prévoit avoir vacciné les 2500 résidents des 26 CHSLD à la fin janvier », explique le directeur de la Santé publique.

Le CIUSSS de l’Estrie-CHUS est prêt à vacciner aussitôt qu’il reçoit des doses. « Nous n’avons pas d’enjeux de personnel pour vacciner », souligne le Dr Poirier.

Des infirmières retraitées se sont notamment portées volontaires pour participer à l’effort de vaccination, comme plusieurs d’entre elles le font aussi chaque année pour la campagne de vaccination annuelle contre l’influenza.

Trois nouveaux décès

L’Estrie rapporte mardi trois nouveaux décès, portant le total à 215 décès depuis le début de la pandémie. Ceux-ci étaient des résidents des CHSLD Argyll et Saint-Vincent et de la Résidence Place Primevère dans le RLS de la Haute-Yamaska.

L’Estrie compte aujourd’hui très exactement 1000 cas actifs de COVID-19. Il y a plusieurs semaines que ce nombre était bien supérieur à 1000.

C’est dans les RLS (réseau local de services) de la Haute-Yamaska, du Haut-Saint-François et du Val-Saint-François que l’on retrouve maintenant le plus grand nombre de cas actifs.

Rappelons que les gens qui ne sont pas hospitalisés sont considérés comme guéris de la COVID-19 10 jours après leur diagnostic positif.

Et les hôpitaux estriens ne font pas exception alors que 80 % des lits réservés à la COVID-19 étaient occupés lundi : 69 patients occupaient des lits réguliers (sur 74 lits réservés) et 10 se trouvaient aux soins intensifs (sur une capacité de 25).

De ce nombre, huit patients proviennent de l’extérieur de l’Estrie.

Depuis le début de la pandémie, la gestion des lits de soins intensifs se fait au niveau provincial afin d’équilibrer la pression sur les centres hospitaliers désignés pour recevoir de la clientèle atteinte de la COVID-19. En ce moment, certains hôpitaux de la région de Montréal ont atteint leur pleine capacité à recevoir des patients ayant besoin de se trouver aux soins intensifs.

« Le CIUSSS de l’Estrie-CHUS (l’Hôtel-Dieu de Sherbrooke et l’Hôpital Fleurimont) est un centre désigné par le MSSS qui accueille effectivement des personnes atteintes de la COVID-19 d’autres territoires. Aujourd’hui, ce sont huit personnes qui proviennent d’une autre région que l’Estrie et qui sont hospitalisées dans l’un des deux hôpitaux de Sherbrooke. »

« C’est le COOLSI (l’équipe de coordination des lits de soins intensifs du Québec) qui a pour mission de coordonner tous les transferts inter établissements des patients pour lesquels un diagnostic COVID-19 a été confirmé. La coordination COOLSI-COVID 19 touche aux transferts à destination des soins intensifs, mais également à ceux à destination de l’étage (hospitalisation en courte durée) », indique la porte-parole du CIUSSS de l’Estrie-CHUS Geneviève Lemay.

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Délestage

Le CIUSSS de l’Estrie-CHUS a dû faire du délestage de plusieurs activités au courant du mois de décembre : l’urgence de Windsor a été fermée temporairement, le nombre de chirurgies effectuées chaque jour a été grandement réduit, de même que les activités dans les cliniques externes…

La situation est identique dans tous les hôpitaux du Québec.

« Plusieurs activités seront délestées en partie ou en totalité », a ajouté la Dre Lucie Opatrny en parlant de l’ensemble de la province.

Parmi les exemples d’activités délestées : les chirurgies semi et non urgentes, le dépistage du cancer du côlon, les greffes de rein de donneurs vivants (sauf pour clientèle pédiatrique), les consultations en cliniques externes…

Une majorité d’hôpitaux au Québec sont « au niveau maximal de délestage et réussissent avec difficulté à réaliser les chirurgies urgentes et oncologiques », indique la Dre Opartrny.

En ce moment, il y a 140 000 chirurgies en attente au Québec.

« Les impacts sont énormes et se feront sentir encore pendant plusieurs mois, voire des années en raison des retards qui s’accumulent sur les listes d’attente », a ajouté la sous-ministre adjointe au ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec.

Plusieurs éclosions à l’Hôpital Fleurimont

En Estrie, la pression est particulièrement vive à l’Hôpital Fleurimont de Sherbrooke aux prises avec des éclosions dans sept départements ainsi que trois veilles d’éclosion.

« Les éclosions dans différents secteurs de l’Hôpital Fleurimont sont, comme toutes les éclosions dans un milieu de soins, préoccupantes pour notre établissement et la situation est suivie de près », ajoute la porte-parole du CIUSSS de l’Estrie-CHUS Geneviève Lemay.

D’ailleurs, depuis vendredi, la direction du CIUSSS de l’Estrie-CHUS restreint l’accès aux visiteurs et aux proches aidants dans quatre hôpitaux, soit l’Hôpital Fleurimont, l’Hôtel-Dieu de Sherbrooke, l’Hôpital de Granby et l’Hôpital Brome-Missisquoi-Perkins.

Ces hôpitaux comptent au moins une unité en éclosion ou, comme les deux installations du CHUS, sont identifiés comme centres désignés pour accueillir des patients atteints de la COVID-19.

Ainsi, aucun visiteur ou proche aidant ne sera admis dans l’une de ces installations. Seuls les proches aidants requis dans certaines conditions et les accompagnateurs des services protégés seront autorisés : un parent pour un enfant en pédiatrie, un accompagnateur pour un accouchement et la présence d’un visiteur à la fois pour une personne en fin de vie.

Les mesures de contrôle aux entrées seront augmentées pour s’assurer du respect des consignes.

« D’autres mesures sont actuellement en analyse pour limiter la circulation à l’intérieur de ces hôpitaux afin de réduire au maximum les risques de propagation du virus. La direction est consciente de la difficulté pour les proches de personnes hospitalisées de ne pouvoir être présents auprès de celles-ci dans un moment difficile, mais se doit d’appliquer rigoureusement les consignes en vigueur afin d’éviter une augmentation du niveau de propagation du virus et ainsi protéger la population et l’accès aux services », indique-t-on du côté du CIUSSS de l’Estrie-CHUS.

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On fait ainsi état de 1934 nouveaux cas, ce qui porte le nombre total de personnes infectées à 232 624 depuis le début de la pandémie.

Québec rapporte par ailleurs 47 nouveaux décès, mais en retire deux du bilan - qui s’élève maintenant à 8782 -, puisqu’une enquête a démontré qu’ils n’étaient pas attribuables à la COVID-19.

Treize décès sont survenus dans les 24 dernières heures, 27 entre le 5 et le 10 janvier, quatre avant le 5 janvier et trois à une date inconnue.

Le nombre total d’hospitalisations a fait un grand bond lundi: on compte 61 personnes hospitalisées de plus que la veille, pour un total de 1497. Parmi ces patients, le nombre de personnes se trouvant aux soins intensifs a augmenté de 10, pour un total de 221.

Un total de 24 565 prélèvements ont été réalisés le 10 janvier, soit un cumul de 5 245 397.

Par ailleurs, 7058 doses de vaccin ont été administrées dans la journée de lundi, pour un total de 99 510.

Au Canada

À l’échelle du Canada, 673 018 cas de la COVID-19 et 17 172 décès ont été rapportés depuis l’apparition du virus au pays.

Voici la distribution des cas au pays depuis le début de la pandémie, selon les plus récents bilans provinciaux et territoriaux:

232 624 cas au Québec, dont 8782 décès;
222 023 cas en Ontario, dont 5053 décès;
112 091 cas en Alberta, dont 1307 décès;
58 107 cas en Colombie-Britannique, dont 1010 décès;
26 450 cas au Manitoba, dont 741 décès;
18 522 cas en Saskatchewan, dont 199 décès;
1533 cas en Nouvelle-Écosse, dont 65 décès;
800 cas au Nouveau-Brunswick, dont neuf décès;
393 cas à Terre-Neuve-et-Labrador, dont quatre décès;
266 cas au Nunavut, dont un décès;
102 cas à l’Île-du-Prince-Édouard;
70 cas au Yukon, dont un décès;
24 cas dans les Territoires du Nord-Ouest;

À ces bilans provinciaux et territoriaux s’ajoutent les 13 cas, tous guéris, chez les passagers rapatriés du navire de croisière Grand Princess le 10 mars.

"},"type":"paragraph"},{"position":1,"text":{"fr":"

À DÉCOUVRIR : La carte détaillée de la COVID-19 préparée par Benoît Lalonde, responsable de travaux pratiques et de recherche au Département de géographie, et Stéfano Biondo, cartothécaire au Centre GéoStat de la Bibliothèque, Université Laval

"},"type":"paragraph"},{"html":{"fr":"

"},"position":2,"type":"html"},{"html":{"fr":"

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La Santé publique signale aussi que 98 Estriens ont reçu un diagnostic positif de COVID-19. Il s’agit de la plus faible augmentation quotidienne depuis le 29 décembre.

La moyenne mobile des sept derniers jours est d’ailleurs de 128 nouveaux cas par jour.

L’un des sept décès est survenu à l'Hôpital Fleurimont qui est aux prises avec plusieurs éclosions, et un décès est survenu dans la communauté (une personne qui vivait à domicile). Les cinq autres décès sont survenus dans autant de résidences privées pour aînés (RPA) : Résidence Place Primevère (RLS de la Haute-Yamaska), RPA St-Philippe Windsor, RPA Résidence St-Antoine (RLS de la Haute-Yamaska), RPA Les Jardins de Pinecroft (RLS de Memphrémagog) et à la RPA Résidence Haut-Bois (de Sherbrooke).

La Résidence Haut-Bois continue d’être durement affectée par la COVID-19, puisque neuf de ses résidents sont décédés des complications de la COVID-19 sur les 64 infectés jusqu’ici.

On comptait lundi 69 personnes hospitalisées dans les hôpitaux du CHUS pour lutter contre la COVID-19 sur une capacité de 74 lits. La direction du CIUSSS espère que les nouvelles mesures de confinement imposées aux Québécois depuis samedi amèneront une diminution du nombre d’hospitalisations éventuellement. Le CIUSSS de l’Estrie-CHUS se prépare toutefois à devoir éventuellement augmenter sa capacité de lits réservés à la COVID-19 de 50% supplémentaire.

Dix personnes se trouvent aussi aux soins intensifs lundi.

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Haute-Yamaska, Sherbrooke et Coaticook

Encore une fois, c’est à Sherbrooke que l’on retrouve le plus grand nombre de nouveaux cas avec 35, suivi du RLS de la Haute-Yamaska avec 27 nouveaux cas.

« Tous les RLS de l’Estrie sont en rouge en ce moment », a signalé jeudi le directeur de la Santé publique de l’Estrie, le Dr Alain Poirier.

Au prorata de la population, c’est dans le RLS de la Haute-Yamaska que l’on retrouve actuellement le plus grand nombre de cas actifs de COVID-19 (297,6 cas actifs par 100 000 habitants), suivi par celui de Coaticook (245 cas par 100 000 habitants), celui de Sherbrooke (200,2 cas actifs par 100 000 habitants) et celui de Memphrémagog (196,5 cas actifs par 100 000 habitants).

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Suivent les RLS du Haut-Saint-François (184,2 cas actifs par 100 000 habitants), du Granit (173,6 cas actifs/ 100 000 habitants), du Val-Saint-François (161,6 cas actifs/ 100 000 habitants), de la Pommeraie (125,4 cas actifs par 100 000 habitants) et du RLS d’Asbestos qui ferme la marche (98,5 cas actifs par 100 000 habitants).

Depuis le début de la pandémie, l’Estrie compte 9285 personnes ayant reçu un diagnostic positif de COVID-19, 122 décès et 8005 personnes considérées comme rétablies. Il reste donc 1068 cas actifs.

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Après 10 mois ou 305 jours de gestion gouvernementale publique de la pandémie, l'alarme provenait d’une nouvelle voix, lundi.

La D^reLucie Opatrny est sous-ministre adjointe à la Direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques au ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. C’est elle qui gère les interventions médicales qui doivent être mises de côté, reportées ou annulées pour cause de COVID. On la surnomme madame délestage.

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La D^reOpatrny était du point de presse de lundi, à Montréal, aux côtés du premier ministre François Legault, du ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, et du directeur national de la santé publique, D^rHoracio Arruda.

Des 2164 lits réservés pour des patients atteints de la COVID-19 à travers le Québec, 1436 sont occupés, les deux tiers. Du lot, 211 personnes sont traitées aux soins intensifs.

Le nombre d’hospitalisations a donc doublé en six semaines, alors qu’on en comptait 719 au 30 novembre.

La situation est encore plus critique dans la grande région de Montréal, précise la D^reOpatrny, soulignant que le nombre d’hospitalisations dans la métropole est passé de 472 le 11 décembre à 1071, lundi.

Ne pas se rendre au protocole

Le protocole de priorisation pour l’accès aux soins intensifs n’a pas encore été mis en application, assure la sous-ministre adjointe, qui est responsable de la rédaction dudit document par un comité d’experts. Une première version de cette liste des patients à traiter en priorité advenant le besoin de trancher a été produite en mars, puis mise à jour en novembre.

«Non, on n’a pas déployé le protocole pour ces choix, confirme la D^re Opatrny. Mais des formations sont données pour regarder le protocole et faire des simulations au cas où il faudrait l’utiliser. Ce qui était purement hypothétique il y a quelques mois devient une possibilité réelle d’avoir recours à ce protocole, constate-t-elle.

«On parle en termes de semaines», avant d’en arriver là. «Mais on ne voudrait pas attendre à la dernière minute pour poser des gestes. On veut agir dès maintenant pour ne pas en arriver là.»

Pas moins de 140 000 chirurgies sont en attente partout au Québec.

Pas question pour elle d’identifier certains hôpitaux à éviter plus que d’autres. «Je ne vais pas dire d’en éviter un, ça ne va pas mieux dans un autre en ce moment. Je ne donnerais pas de consigne d’éviter un ou un autre en ce moment», répond la D^re Opatrny.

Ni de transférer du personnel des régions plus épargnées, comme la Côte-Nord ou l’Abitibi, vers les centres plus touchés, comme Montréal.

Retour partiel dans les cégeps et universités?

Lundi s’avérait quand même la première journée sous la barre des 2000 nouveaux cas d’infection à travers le Québec depuis le 20 décembre, soit dans les trois dernières semaines. L’ajout de 51 décès doit aussi être souligné.

Avec le retour en classe des élèves du primaire le matin et ceux du secondaire lundi prochain, le premier ministre Legault a tenu à répéter que la réouverture des écoles constitue «un risque calculé.» «C’est une décision que j’assume.»

«On met beaucoup de pression sur la Santé publique pour qu’il y ait bientôt un peu de présentiel au cégep et à l’université», a-t-il ajouté, sans rien annoncer de précis à ce sujet.

L’importance reste de protéger les aînés de 65 ans et plus, insiste M. Legault. Car 80 % des personnes hospitalisées pour la COVID-19 ont 65 ans et plus, tandis que 95 % des décès de la COVID concernent des personnes de 65 ans et plus.

La moitié des résidents des CHSLD du Québec ont été vaccinés une première fois et d’ici deux semaines, tous les résidents devraient avoir reçu leur première piqûre. Jusqu’ici, 67 000 travailleurs de la santé ont aussi été vaccinés.

Peut-être de bonnes nouvelles

M. Legault est par ailleurs revenu sur l’imposition d’un couvre-feu de 20h à 5h à la grandeur du Québec depuis samedi. Il s’est dit «impressionné, touché de voir comment les Québécois ont suivi les directives. C’était beau de voir comment les Québécois ont été solidaires».

Il tente même de voir dans la baisse statistique du jour une preuve que «les mesures ont l’air de donner des bons résultats», mais attend de voir une tendance se dégager à plus long terme. Le taux de positivité est aussi en baisse, autour de 7 %.

Pour toute la province, 740 constats d’infraction ont été donnés au cours des deux premières nuits de couvre-feu, dont 49 à Québec. Aussi, on compte 122 interventions auprès d’itinérants, dont un seul a reçu une contravention, à Montréal.

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